Terpesona

Dua minggu pasca pertemuan tak terduga di forum morning report, Ratih dan Zidan belum pernah bertemu dan berinteraksi secara langsung padahal Zidan sudah bolak-balik di panggil IGD untuk menangani beberapa kasus. Ratih tidak menghindari Zidan tapi nasib memang belum mempertemukan mereka kembali meskipun mereka satu rumah sakit. Pagi ini, Ratih baru saja turun dari helikopter, menjemput pasien yang mengalami kecelakaan, tabrakan antara dua mobil berjenis SUV. Satu pasien mengalami patah tulang paha terbuka bilateral dan satu lagi mengalami patah tulang panggul tidak stabil dengan penurunan tekanan darah. Ratih membawa masuk pasien patah tulang panggul ke dalam IGD. "Souhei Kitami-san, 38 tahun, unstable pelvic fracture dengan syok hipovolemik(1), airway (2) paten, GCS 15, BP 100/70 mmHg, HR 118 x/menit, RR 24 x/menit. Sudah terpasang CVC, transfusi RCC masuk 2 kantong dan larutan normal saline masuk 2 botol. Pasien sudah dilakukan fiksasi dengan pelvic binder(3). Yoroshiku onegaishimasu," Ratih memberikan laporan hand over singkat pada semua kru IGD. "Pasien kedua?" tanya Kataoka-sensei. "Hiromi Tanaka-san, 29 tahun, open fracture femur(4) bilateral grade 4. Airway paten, GCS 15, BP 100/60 mmHg, HR 120 kali/menit, RR 22 kali/menit. Telah dilakukan embolisasi(5) sementara pada aorta abdominalis(6). Perdarahan teratasi, pasien dalam perjalanan ke sini diantar oleh ambulance," Ratih mengakhiri laporan singkatnya. "Waah, hari ini banyak pasien patah tulang. Fujiyoshi-sensei, segera hubungi Departemen Orthopedi untuk meminta bantuan," Norifumi-sensei meminta teman Ratih yang lain untuk menghubungi Departemen Orthopedi. "Virani-sensei, jemput pasien tersebut dan bawa kemari dengan helikopter. Transfer pasien dengan ambulance memakan waktu cukup lama," pinta Norifumi-sensei. "Hai, wakarimashita," jawab Ratih. Kemudian ia bergegas menghubungi pusat komando penanganan gawat darurat setempat dan meminta info lokasi ambulance yang tadi mengantar pasiennya yang kedua. Setelah berkoordinasi dengan pusat komando dan petugas ambulance, disepakatilah titik penjemputan pasien kedua dan saat ini Ratih telah berada di helikopter bersama pasien tersebut. Saat Ratih kembali ke IGD, pasien Kitami-san sudah berada di dalam kamar operasi dan sedang dilakukan tindakan. Ratih memutuskan fokus menangani pasien yang kedua bersama Kataoka-sensei, karena Fujiyoshi-sensei kemungkinan sedang berada di kamar operasi bersama seorang dokter dari Departemen Orthopedi. Ratih kemudian meminta prosedur x-ray untuk melihat bagian tulang pasien yang patah. Tiba-tiba Norifumi-sensei menelepon dan meminta Ratih masuk ke ruang operasi. "Virani-sensei, masuklah ke kamar operasi sekarang. Biarkan Kataoka-sensei yang menangani pasien itu sendiri. Pasien itu sudah cukup stabil bukan?," perintah Norifumi-sensei. Ratih memberi kode kepada Kataoka-sensei, dan dibalas anggukan satu kali saja oleh Kataoka-sensei. Ratih segera berganti pakaian bedah, memakai surgical cape juga masker bedah, dan mencuci tangan. Saat memasuki kamar operasi, Ratih melihat Fujiyoshi-sensei dan seorang dokter dari Departemen Orthopedi kewalahan. Ia segera memakai gaun bedah dan sarung tangan steril. Ia mendekati temannya itu, berdiri di sampingnya dan membantunya memperluas area operasi. "Ratih?" dokter dari Departemen Orthopedi itu memanggilnya lirih. Manik mata Ratih bertemu dengan manik mata dokter itu. Ratih membeku saat menyadari Zidan ada di hadapannya lagi tapi kemudian ia memaksa dirinya kembali fokus. Ratih memasukkan tangan kananya ke dalam perut Kitami-san dan mengeksplorasi letak aorta abdominalis. Ratih kemudian memasukkan tangan kirinya untuk menekan bagian pangkal pembuluh darah dan ditariknya tangan kanannya untuk meminta sebuah alat penjepit pembuluh darah. "Statinsky clamp?" Ratih menyodorkan tangan kanannya. Lalu, seorang scrub nurse memberikan alat yang diminta Ratih dengan sigap. Ratih menjepitkan alat tersebut pada pembulu darah aorta abdominalis dan voila perdarahan berhenti seketika. Hemodinamik pasien juga membaik dengan sendirinya. "Aah, Virani-sensei, kau memang hebat. Aku tidak tau apa yang akan terjadi kalau kau tidak datang tepat waktu. Terima kasih," ucap Fujiyoshi-sensei. "Mengapa kalian tidak melakukan prosedur preperitoneal pelvic packing (7)? Bukankah prinsipnya kita harus hentikan perdarahan dulu dan menstabilkan hemodinamik(8)?" tanya Ratih heran. Fujiyoshi-sensei dan Zidan hanya diam, tidak menjawab pertanyaan Ratih. Zidan ingin menjawab pertanyaan Ratih tapi ia tidak ingin menjelek-jelekan Fujiyoshi-sensei di depan teman sejawatnya sendiri dan kru kamar operasi yang lain. Ya, Zidan sudah memberi tahu Fujiyoshi-sensei untuk melakukan tidakan yang disebut Ratih tadi akan tetapi Fujiyoshi-sensei tidak mengindahkannya dan ingin Zidan segera melakukan pemasangan C-clamp. "Fujiyoshi-sensei, keluarlah dan bantulah Kataoka-sensei di IGD. Biar aku dan Kurniawan-sensei yang menyelesaikannya," pinta Ratih pada temannya. "Hai, wakatta," jawab Fujiyoshi-sensei. Setelah Fujiyoshi-sensei keluar dari ruang operasi, Zidan merasa lega. Ia memandang Ratih dengan sekasama dan bertanya-tanya dalam hati, sejak kapan mantan istrinya itu sangat mahir menggunakan instrumen bedah. "Karena aorta abdominalis-nya sudah dijepit, dan perdarahan sudah cukup terkendali sepertinya kita tidak perlu melakukan packing lagi. Benar kan, Mas Zidan?" tanya Ratih. Zidan masih terbawa pikirannya sendiri, ia tidak menyadari Ratih mengajaknya bicara. "Mas?" panggil Ratih lagi. "Sorry, Ratih. Iya betul, aku akan segera lakukan pemasangan C-clamp," jawab Zidan. "Kalau begitu, ayo kita tukar posisi," ajak Ratih. Zidan hanya menjawabnya dengan anggukan kepala. Setelah mereka bertukar posisi, Zidan dengan cekatan memasang alat fiksasi eksternal untuk tulang panggul yang patah yang disebut dengan C-clamp dan Ratih menjadi asistennya. Akhirnya operasi pun selesai, Ratih dan Zidan keluar kamar operasi. Mereka melepas gaun bedah yang berdarah-darah dan membuangnya ke tempat sampah yang sudah disediakan. "Eem, Ratih, terima kasih ya," ucap Zidan membuka pembicaraan. "Sama-sama," jawab Ratih sambil mencuci tangan. Meskipun wajahnya tertutup masker bedah tapi Zidan tahu Ratih saat ini sedang tersenyum padanya. "Eem, bagaimana kabar Ammar dan Azzam, Mas?" tanya Ratih sambil mencuci tangannya. Zidan baru sadar bahwa hubungan mereka salama ini tidak baik-baik saja. Zidan menyadari dia egois tidak mengizinkan anak-anak bertemu dengan ibunya. Ada rasa bersalah saat mendengar pertanyaan Ratih barusan. "Mereka baik, Ammar sudah kelas 6, tingginya sudah se-d**a-ku. Dia sangat mandiri. Azzam sudah masuk SD, cerdas dan kritis, semua hal ditanyakan. Mereka semua kangen sama kamu," jawab Zidan. "Oya? Tolong sampaikan salamku buat mereka berdua mas. Aku juga kangen banget sama mereka," Ratih senang anak-anak tumbuh dengan baik meskipun tidak bersamanya. "Aku duluan ya mas, otsukaresama desu," ucap Ratih seraya meninggalkan Zidan sendiri di tempat cuci tangan. *** 1. Unstable Pelvic Fracture: Patah tulang panggul tidak stabil, di mana dapat menyebabkan terjadinya perdarahan hebat dalam rongga panggul Syok hipovolemik: kondisi dimana distribusi/perfusi darah ke jaringan terganggu akibat banyak kehilangan darah atau dehidrasi 2. airway: jalan nafas (paten berarti tidak ada hambatan aliran udara saat bernafas) 3. open fracture femur: patah tulang paha terbuka (ada tulang yang terekspos ke luar) 4. pelvic binder: alat yang digunakan untuk memfiksasi patah tulang panggul, bentuknya seperti ikat pinggang. 5. embolisasi: prosedur bedah invasif minimal yang digunakan untuk mengobati berbagai masalah kesehatan yang dilakukan pada pembuluh arteri. Prosedur ini akan menutup satu bagian arteri untuk menghentikan aliran darah pada area tertentu. 6. Aorta abdominalis: pembuluh darah besar utama yang ada di bagian perut, yang mengalirkan darah dari jantung ke seluruh tubuh 7. Preperitoneal pelvic packing : tindakan invasif memasukkan kasa berukuran besar dan cukup banyak untuk menyerap darah dalam rongga pelvic/panggul dan menghentikan perdarahan sementara 8. hemodinamik: dinamika dari aliran darah, beberapa parameter yang diukur di antaranya blood pressure (BP atau tensi); heart rate (HR atau denyut nadi); respiratory rate (RR atau frekuensi nafas); SpO2 (saturasi/kadar oksigen); urine output (jumlah produksi urin) dan lain-lain.